Сон - це ритуал, до якого потрібно готуватися:
провітрити спальню, почитати книгу

— Здрастуйте, Тетяно Миколаївно. Це дзвонить Віра Іванівна з Миколаєва. Мене хвилює, що у внучки, студентки медичного коледжу, часто бувають запаморочення. Чи не небезпечно це?

— Якщо внучку більше нічого не турбує, то йдеться про так зване психогенне запаморочення, викликане перевантаженням нервової системи. Дівчинка росте, дорослішає, всі системи організму працюють, скажімо так, у режимі високої експлуатації та не завжди узгоджено. Запаморочення може початися через будь-яке навантаження, що збуджує нервову систему: зміни погоди, хвилювання на іспиті або з приводу особистого життя, застуди.
Що таке запаморочення? Це збій у роботі вестибулярного апарату — дуже складно організованої системи, що складається з нервової тканини, — який керує відчуттями тіла у просторі. У внутрішньому вусі, ближче до скроневої частини голови, є своєрідна антена (лабіринт), яка передає інформацію з вестибулярного нерва в мозок. Якщо вестибулярний апарат надмірно збуджується - виникає запаморочення. Щоб його заспокоїти, у разі вашої внучки потрібно для початку налагодити правильний режим дня.
Простежте, щоб дівчинка лягала спати раніше і добре висипалася. Бажано відмовитися від напоїв та продуктів, що стимулюють головний мозок та виснажують енергію: чаю, кави, какао, шоколаду. Підбадьоритися допоможуть фізичні навантаження: ранкова зарядка, плавання у басейні, а також прогулянки на свіжому повітрі. Якщо у вас довірчі стосунки, поговоріть із онукою до душі, щоб зрозуміти проблеми, які її турбують. Можливо, їй потрібні книги з психології чи розмова із психологом.

— Ви давно здавали аналізи на цукор у крові?

- Нещодавно. Він трохи підвищений, але пігулок я не п'ю.

— Рівень цукру підвищується, коли настає похолодання. Навіть через невелике перевищення норми знижується надходження енергії до тканин, і вестибулярний апарат перезбуджується. У моїй практиці багато випадків, коли людина звертається зі скаргами на запаморочення, а в неї виявляємо порушення обміну речовин – цукровий діабет, дисфункцію щитовидної залози, дисбаланс статевих гормонів. Запаморочення нерідко сигналізує про те, що зі своєю роботою не справляються нирки чи печінка. Воно може супроводжувати серцеві аритмії, обструктивні захворювання судин. Іноді так проявляються органічні ураження мозку пухлини, запалення. Успіх лікування багато в чому залежить від того, чи вдасться усунути основну причину, яка провокує такий стан.

— Дзвонить Аліна Ігорівна із Запоріжжя. Мені вже за 50, останні десять років страждаю від постійних запаморочень. Лікарі не вбачають причин. Що порадите?

— Ви робили МРТ голови, кардіограму, УЗД судин, перевіряли рівень цукру на крові, функцію щитовидної залози?

— Так. Все нормально.

— Тоді хвилюватись не варто. Серйозне захворювання, напевно, чимось виявилося б за десять років. Найімовірніше, у вас психогенне запаморочення, зумовлене тим, що ваш вестибулярний апарат від природи схильний до високої активності. Поки життя було більш-менш спокійним, стабільним, головний мозок успішно контролював його роботу. Потім кора мозку "втомилася" - ось і почалися напади. Щоб позбавитися їх, потрібно знизити навантаження на нервову систему. Це непросто, особливо якщо робота змушує нервувати чи хвилює неспокійна домашня обстановка, але треба намагатися.
Думаю, вам допоможе психолог чи психотерапевт, не завадить і консультація невропатолога. Лікар повинен з'ясувати, як працює ваша гормональна система, чи добре регулюється артеріальний тиск, і якщо є порушення – призначити лікування. Можете звернутися до центру «Головний біль», де лікують неврологічні порушення. Ми працюємо у Києві та Дніпропетровську. Передзвоніть за київським телефоном 0(44) 482-37-37 або по дніпропетровському 0(562) 466-555 і вам підкажуть, як записатися на консультацію.

— Добрий день! До вас звертається Наталія. Пару разів була на межі непритомності через «недобрий погляд» випадкового перехожого. Якби це сталося з кимось іншим — не повірила б, що на рівному місці можна знепритомніти.

— Мабуть, ви вразливі від природи, тож відчуття злого погляду зайво порушило вестибулярний апарат, який тісно пов'язаний із емоційною сферою, ось він і дав збій. Будь-який зовнішній подразник у чутливої від природи людини може викликати психогенне запаморочення.

— Турбує Сергій із Харкова. У мене голова паморочиться вночі, коли повертаюся з боку на бік, а встаю, ходжу — все гаразд. Чому так відбувається?

— Судячи з опису, у вас є первинне доброякісне позиційне запаморочення. Вважається, що воно виникає через подразнення лабіринтних рецепторів так званими камінчиками сольовими (отолітами). Вони допомагають правильно аналізувати положення тіла у просторі, але коли зрушуються – порушують його роботу. У світовій практиці існує такий спосіб лікування, коли пацієнту змінюють пози, намагаючись «сипати» ці камінчики в той «мішечок», де вони повинні бути...

— Лікарі нічим не змогли допомогти.

— Лежачи ви відчуваєте одне гравітаційне навантаження, а сидячи інше. Якщо процеси збудження та гальмування вестибулярного апарату будуть узгоджені, запаморочення піде. Допоможіть собі: спробуйте знизити робочі навантаження, повноцінно відпочивати. Правильний нічний сон - базова функція мозку, він дає енергію наступного дня.

— Що означає правильне?

- Намагайтеся лягати спати хоча б за годину-півтори до півночі - тоді організм встигає максимально відновити запаси енергії. Вставати треба, коли виспалися, а не будильником. Якщо не вдається прокинутися до дев'ятої години ранку, слід лягати ще раніше. Бажано уникати галасливих вечірок: гучний звук, блимаючий світло, активне спілкування збивають біологічні ритми. Замість занять у тренажерному залі або вечірній пробіжці краще неспішно погуляти на свіжому повітрі. Почитайте цікаву книгу, перегляньте хорошу передачу, зіграйте з комп'ютером у шахи. Сон - це ритуал, до якого потрібно готуватися: провітрити спальню, прийняти душ, поміняти занадто теплу ковдру на більш комфортну. Думаю, за кілька місяців ваша проблема зникне.

—Як довго чекати. Може, є якісь ліки?

— Вважаєте за краще лікуватися медикаментами? Таке запаморочення, як у вас, добре і швидко знімають препарати, які упорядковують взаємовідносини нейрогормонів. Але ліки може призначити лише невролог.

— Тетяно Миколаївно, привіт! Мене звуть Віктор, 25 років. З дитинства сильно заколисує у транспорті, а коли сам сідаю за кермо — все нормально. Спілкувався з різними лікарями, але саме мені так нічого не сказали. Що ви порадите?

— Заколисування виникає через активність вестибулярного апарату, який реагує на швидкість руху. Зазвичай кінетоз (так медичною мовою називається синдром заколисування) проходить з віком. Сьогодні є багато препаратів, які допомагають уникнути неприємних відчуттів. Але я раджу вам тренувати вестибулярний апарат.

— Як саме?

— Лабіринт піддається тренуванням, як і м'язи у спортзалі чи на стадіоні. Всаджуєте за кермо автомобіля гарну дівчину, а самі їдете як пасажир, виїжджаєте за місто і рухаєтеся, поки вас не почне заколисувати. Коли починаються неприємні відчуття, зупиняєтеся та виходите з машини. Якщо постійно практикуватимете такі поїздки, через кілька місяців зможете спокійно долати великі відстані.

— Дзвонить Світлана із Кременчука. Два тижні тому я перехворіла на грип, а три дні тому виникло сильне запаморочення, з'явилося блювання. Зараз почуваюся краще, але голова все одно паморочиться. Це мине?

— Люди, які перехворіли на ГРВІ, часто скаржаться на запаморочення та слабкість. Але якщо ці симптоми продовжуються протягом півтора-двох тижнів, потрібно проконсультуватися у невропатолога. Під час застуди імунітет міг «перестаратися» у боротьбі з інфекцією, і тоді з'являється ускладнення – аутоімунне порушення. У такому разі фахівець призначить ліки, щоб пролікувати гострий лабіринтит або вестибулярний нейроніт.
Але не можна забувати, що прийом деяких ліків, наприклад, жарознижувальних, болезаспокійливих, протизапальних теж іноді викликає запаморочення. Про це попереджають усі інструкції до препаратів. З особливою обережністю слід приймати антибіотики (деякі з них можуть призвести до погіршення слуху та ураження вестибулярного апарату), препарати, які діють центральну нервову систему. І навіть краплі в ніс, які багато хто вважає найнешкідливішими ліками від нежитю, мають побічний ефект — запаморочення.

— Але як тоді лікуватись?

— Щодо антибіотиків, їх у жодному разі не можна приймати на свій розсуд. Пацієнту не завадить поцікавитися у фахівця, який призначає курс лікування, чи не можна уникнути цих препаратів. На жаль, часто лікар не хоче ризикувати: є свідчення — виписує антибіотик. Не допомагає? У хід йде інший препарат. Це не правильно. Якщо потрібні антибіотики, треба підібрати ті, які дадуть ефект протягом короткого часу.

— Добрий день! Турбує Тетяна із Києва. Доньці шість років, і в неї часто бувають запаморочення. Іноді тривають кілька годин, виникає блювота. Якось довелося навіть викликати швидку, але діагнозу нам так і не поставили, хоча в сечі виявили ацетон. Як допомогти дитині?

— Якщо в сім'ї у когось, особливо по материнській лінії, була мігрень, то дитина, ймовірно, страждає з цієї причини. Мігрень часто протікає у дітей без головного болю - просто виникає сильне запаморочення, іноді з блювотою може з'явитися ацетон. Це з тим, що невеликі запаси глюкози в печінці досить швидко виснажуються і організм, відчуваючи стрес, витрачає жирні кислоти.
Вам потрібно звернутися до невропатолога, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні мігрені. В Україні працюють уже кілька сотень лікарів, яких навчили спеціалісти нашого центру. Якщо мігрень трапляється двічі-тричі на місяць, лікар призначить препарати, які знімають напад, а якщо частіше — підбере ліки, які її попереджають.

— Доброго дня! Це Любов із Маріуполя. Тижнів два тому, знімаючи гардини, я відкинула голову і в мене щось хруснуло в шиї. Тепер м'яз болить, тягне, а біль віддає на думку. Не допомагають ні блокади, ні крапельниці. Щоправда, немає запаморочення.

- І дуже добре. Це означає, що рецептори положення, що знаходяться в м'язах шийних, не зачеплені. Зазвичай при закиданні голови вони дратуються, і в мозок надходять сигнали зайвого збудження, що викликають запаморочення. До речі, це трапляється у тих людей, котрі люблять робити активну зарядку для шиї — обертання, нахили. Виконувати такі вправи потрібно спокійно, плавно, щоб не даремно виснажувати рецептори.
У вашому випадку біль, мабуть, пов'язаний із сильним м'язовим спазмом, що виник через розтягнення. Раджу купити в аптеці та носити спеціальний комір, що підтримує шию у правильному положенні. Але швидкого полегшення не чекайте: біль відступить за півтора-два тижні. Поки що можна використовувати зігрівальні засоби — пластирі, мазі. Тільки робити розтирання краще перед сном, щоби випадково не переохолодитися на протягу. Також непогано приймати валокордин по 60 крапель на ніч протягом п'яти днів: це допоможе відрегулювати нервові функції.

— Вас турбує Катерина із Нікополя. Кілька років страждаю на хворобу Меньєра. Під час нападів (вони трапляються один-два рази на рік) почуваюся жахливо: не можу стояти, нічого не чую, з'являється гомін у голові, серце б'ється. Лікар каже, що лікуватися марно, я навіть можу втратити слух. Це дійсно так?

— Так, якщо не вжити заходів. При хворобі Меньєра відбувається дегенерація рецепторів лабіринту і кількість рідини збільшується, що може призвести до приглухуватості. Хтось із членів вашої родини напевно страждав на цю недугу, а ви успадкували генетично. Але лікар, який запевняє, що хвороба Меньєра не лікується, помиляється. Лабіринт, як і мозок, - це нервова тканина, рецептори якої працюють за тими ж законами, і на них можна впливати такими самими ліками. Під час нападів для полегшення стану пацієнта ми застосовуємо медикаментозний сон. Для того щоб відновити правильну роботу мозку та попередити кризи, призначаємо спеціальну терапію, але лікуватися потрібно тривалий час – кілька років.